财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多地(dì)医保部门发布(bù)公告，于(yú)4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植(zhí)体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综(zōng)合(hé)治(zhì)理措施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划(huà)，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医学(xué)会种植专委会常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末记(jì)者，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再(zài)让患(huàn)者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局(jú)披露，本(běn)次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿(yì)元(yuán)左右。随着医疗服务(wù)价格相(xiāng)关(guān)规定(dìng)出台(tái)，三级公(gōng)立医院常规(guī)种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流(liú)行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记(jì)者走访发(fā)现，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不(bù)降质(zhì)”。此外，规(guī)范整合后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格项(xiàng)目(mù)4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体水浒传鲁智深倒拔垂杨柳概括20字，水浒传鲁智深倒拔垂杨柳概括100字等集采价(jià)格落地(dì)执行，种植牙(yá)相关的(de)咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其(qí)中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院(yuàn)副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的(de)靴子落地(dì)，种植(zhí)牙行业是否会再度(dù)站上(shàng)风口？“预计未(wèi)来国内的(de)种植牙数量，有(yǒu)望从目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末记者(zhě)，他认(rèn)为这(zhè)个目(mù)标(biāo)或(huò)许一(yī)年后就能实现。而(ér)对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗(hào)材厂商而言(yán)，集采是压(yā)力也是机会。一(yī)位国产种植牙(yá)企业代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定(dìng)的价(jià)格优势，但销售(shòu)份(fèn)额占有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集采后很(hěn)难(nán)快速放量或实现“国产替代(dài)”。但(dàn)对于(yú)临床应用时(shí)间短、案例少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植(zhí)牙来(lái)说，整个种植牙市场规(guī)模的扩(kuò)大(dà)，将有助(zhù)于企业积累更多的临(lín)床应(yīng)用数据(jù)和案(àn)例(lì)，对未来(lái)长期(qī)的(de)应用(yòng)和研(yán)发会(huì)有(yǒu)一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集(jí)采带(dài)动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能(néng)力(lì)提高，近年(nián)来种植牙需求(qiú)呈现爆(bào)发(fā)式增长。根据牙(yá)博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复(fù)合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西(xī)口腔科技中心等；修补类(lèi)如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如(rú)口(kǒu)腔全(quán)景机和锥形(xíng)束投照(zhào)计算机重组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数(shù)字(zì)软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机构如(rú)通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日(rì)发布的研(yán)报中表示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到(dào)快速提升(shēng)，同(tóng)时加(jiā)速国产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测(cè)设备需求释放。中游设备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种(zhǒng)植牙(yá)渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大(dà)，国产设(shè)备依托性价比优势聚焦民营市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部件上市公司(sī)主要(yào)为(wèi)奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直都被投资(zī)者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是因为如此，自(zì)通策医疗借(jiè)壳上市以(yǐ)来，其便一直备(bèi)受资金(jīn)的追捧，被投资(zī)者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走势一(yī)路(lù)下行，前(qián)年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的(de)时间内市值(zhí)蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策(cè)医疗来(lái)说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市(shì)场。业内(nèi)人(rén)士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通(tōng)策(cè)医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连(lián)锁机构(gòu)失去了此前集团采购优(yōu)势，与公立医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最(zuì)终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么能(néng)把(bǎ)这些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想(xiǎng)要水浒传鲁智深倒拔垂杨柳概括20字，水浒传鲁智深倒拔垂杨柳概括100字(yào)获得(dé)足够量(liàng)的(de)种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口(kǒu)腔机构，二得有足(zú)够(gòu)多(duō)的医护(hù)人员。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的(de)财(cái)报中提及——医(yī)护人(rén)才储备，这也是其(qí)这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策(cè)医疗在调(diào)研内容纪要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润下降(jiàng)是(shì)由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的(de)人力成本(běn)影响(xiǎng)了900万(wàn)元(yuán)利润。通策医(yī)疗(liáo)2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都在支持蒲公英(yīng)医院快速(sù)发展，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在(zài)最短(duǎn)的(de)时(shí)间成为(wèi)当地(dì)第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划(huà)”在2018年(nián)提出(chū)，被公司视为“未来五年(nián)重要的发展计划(huà)”。而如今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公英分院(yuàn)贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已经足够(gòu)了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容(róng)易(yì)形成规模(mó)效应。目前(qián)种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随(suí)着价(jià)格(gé)差异(yì)化定价，总(zǒng)量的快(kuài)速增加(jiā)仍有(yǒu)望(wàng)形成规模(mó)的较高(gāo)增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点(diǎn)。一位长期关(guān)注消费医疗的行业人士分析，通(tōng)策(cè)医疗的(de)主要市场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但即(jí)使在(zài)浙江，面对接下来激(jī)烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为这(zhè)一部分对医生的(de)技术要求并没有(yǒu)那(nà)么高(gāo)，主要靠(kào)的是设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和(hé)三维建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所都能做，没有那(nà)么(me)深的护(hù)城河，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出(chū)来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因(yīn)为价格(gé)战的原因，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内(nèi)其实已经比比皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从(cóng)业(yè)者如是说(shuō)到(dào)。目前，很多民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所面临着(zhe)巨(jù)大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实(shí)利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投资(zī)机(jī)构(gòu)工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话(huà)破灭 牙科诊所或(huò)大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后，原(yuán)本属于改善(shàn)型医(yī)疗(liáo)需(xū)求的(de)种植牙，将会成(chéng)为百姓们的(de)基本(běn)需(xū)求——几十亿(yì)颗失牙(yá)的(de)市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多(duō)销的(de)局面。但这并不(bù)是在所有(yǒu)牙科诊所都会(huì)发生(shēng)的局(jú)面。当耗(hào)材价格下降后(hòu)，牙(yá)医利益(yì)会受到直接冲击。“在大(dà)部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收入(rù)是和耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内人士表示(shì)最担心(xīn)的是到底(dǐ)能(néng)不能以价换量。如(rú)果薄(báo)利了，但最终没有多销，经营(yíng)可(kě)能难以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最适(shì)合(hé)独(dú)立(lì)执业的。即便在(zài)改革开(kāi)放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在(zài)少(shǎo)数(shù)。国家(jiā)卫生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就(jiù)是连锁率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特别依赖医(yī)生(shēng)的个人能力(lì)，牙(yá)医独立执业会比其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游(yóu)的厂家(jiā)，到(dào)了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业(yè)内人士认为(wèi)，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后又没(méi)多销，就形成(chéng)了一个悖论。当(dāng)收入不(bù)足以(yǐ)支撑过高的运营成本(běn)时，一些诊所不(bù)得不关(guān)停退市(shì)。长远来看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后的办法，更(gèng)重(zhòng)要(yào)的是水浒传鲁智深倒拔垂杨柳概括20字，水浒传鲁智深倒拔垂杨柳概括100字提高公众(zhòng)对口腔卫生(shēng)的关注(zhù)意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：腾众软件科技有限公司 水浒传鲁智深倒拔垂杨柳概括20字，水浒传鲁智深倒拔垂杨柳概括100字